Dor intensa, calor local, edema e incapacidade de movimentar a articulação.
Nem toda “dor articular inflamada” é gota, trauma ou artrite inflamatória.
Em alguns casos, pode ser artrite séptica — uma infecção intra-articular que pode destruir a cartilagem em poucas horas.
É considerada uma emergência ortopédica e infecciosa.
O atraso no diagnóstico pode levar a:
- destruição articular irreversível
- osteomielite
- bacteremia
- sepse
- óbito
🚨 Quando suspeitar?
Todo paciente com:
✔️ Dor articular aguda intensa
✔️ Edema + calor + limitação de movimento
✔️ Febre ou mal-estar
✔️ Incapacidade de apoiar ou mobilizar a articulação
👉 Deve ser considerado artrite séptica até prova em contrário
Joelho é o mais acometido, mas quadril, ombro e tornozelo também são comuns.
🧠 Para profissionais de saúde: conduta prática
Diagnóstico
✔️ Artrocentese imediata (padrão-ouro)
✔️ Análise do líquido sinovial: celularidade, Gram, cultura
✔️ Hemoculturas
✔️ PCR/VHS elevados ajudam, mas não confirmam
Leucócitos > 50.000–100.000 no líquido sinovial aumentam fortemente a suspeita.
Tratamento
👉 Não esperar cultura para tratar
✔️ Antibiótico EV empírico precoce
✔️ Drenagem articular (punção seriada ou cirúrgica)
✔️ Avaliação ortopédica urgente
Cada hora de atraso aumenta risco de dano permanente.
💬 Mensagem-chave
👉 Articulação quente, dolorosa e com limitação é infecção até que se prove o contrário.
Na dúvida: puncione.
📚 Referência
Sociedade Brasileira de Reumatologia / UpToDate / IDSA – manejo de artrite séptica
https://www.idsociety.org/practice-guideline/bone-and-joint-infections/