Em situações com múltiplas vítimas, a organização do atendimento é essencial para reduzir mortalidade. Dois conceitos fundamentais são a Triagem START e a Triagem reversa.
🚦 Triagem START: classificação rápida (ALTA COBRANÇA)
A Triagem START é um método de triagem rápida baseado em 3 critérios:
👉 Respiração + Perfusão + Estado Mental
🎯 Algoritmo START (PASSO A PASSO DE PROVA)
1️⃣ Deambulação
👉 “Quem consegue andar?”
✔ SIM → 🟢 VERDE (leve)
2️⃣ Respiração
✔ NÃO respira:
• abrir via aérea
👉 continua sem respirar → ⚫ PRETO
👉 volta a respirar → 🔴 VERMELHO
✔ Respira:
👉 FR > 30 irpm → 🔴 VERMELHO
3️⃣ Perfusão
✔ avaliar enchimento capilar ou pulso
👉 enchimento > 2s ou pulso ausente → 🔴 VERMELHO
4️⃣ Estado Mental
✔ responde a comandos?
👉 NÃO → 🔴 VERMELHO
👉 SIM → 🟡 AMARELO
🎨 Classificação final (DECOREBA)
🔴 Vermelho → imediato
🟡 Amarelo → urgente
🟢 Verde → leve
⚫ Preto → óbito/expectante
🚨 Triagem reversa (PEGADINHA DE PROVA)
A Triagem reversa ocorre em cenários específicos, como trauma por raio.
⚠️ Conceito
👉 Priorizar atendimento de pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR)
🔥 Por que?
👉 Em algumas situações (ex: raio), a PCR pode ser reversível
⚠️ Diferença clássica (CAI MUITO!)
👉 START:
• prioriza quem tem mais chance de sobreviver
👉 Reversa:
• prioriza quem está mais grave (PCR)
🧠 O que mais cai na prova (Afya P8)
👉 algoritmo da START (passo a passo)
👉 FR > 30 = vermelho
👉 não responde = vermelho
👉 não respira após VA = preto
👉 triagem reversa = PCR primeiro
⚡ Pegadinhas clássicas
❌ confundir amarelo com vermelho
❌ esquecer abrir via aérea antes de classificar
❌ aplicar triagem reversa fora do contexto
🩺 Mensagem clínica
A aplicação correta da triagem START e o reconhecimento de situações que indicam triagem reversa são fundamentais para tomada de decisão em cenários de múltiplas vítimas.
📚 Referências
• Advanced Trauma Life Support