🌊 Afogamento: classificação, grau de gravidade e algoritmo de atendimento

O Afogamento é definido como insuficiência respiratória causada por submersão ou imersão em líquido, podendo evoluir rapidamente para hipóxia e parada cardiorrespiratória.

👉 O reconhecimento do grau de afogamento direciona a conduta imediata.

📊 Classificação por grau (ALTA COBRANÇA EM PROVA)

A gravidade é definida conforme o quadro clínico:

🟢 Grau 1

• tosse leve
• ausculta pulmonar normal

👉 Conduta: observação + oxigênio se necessário

🟡 Grau 2

• estertores leves
• leve desconforto respiratório

👉 Conduta: oxigênio + observação hospitalar

🟠 Grau 3

• edema pulmonar moderado
• dispneia importante

👉 Conduta: O2 suplementar + possível ventilação

🔴 Grau 4

• insuficiência respiratória grave
• hipoxemia importante

👉 Conduta: ventilação com pressão positiva (VNI ou VM)

⚫ Grau 5

• parada respiratória

👉 Conduta: ventilação imediata + suporte avançado

⚫⚫ Grau 6

• parada cardiorrespiratória

👉 Conduta: RCP imediata (priorizar ventilação!)

🚨 Algoritmo de atendimento (PADRÃO PROVA)

👉 1. Segurança da cena
👉 2. Retirar da água
👉 3. Avaliar responsividade

🔎 Se respira:

✔ avaliar grau de afogamento
✔ ofertar oxigênio
✔ monitorar

⚠️ Se NÃO respira:

🚨 iniciar ventilação imediatamente

❤️ Se sem pulso:

🚨 iniciar RCP com foco em ventilação

👉 Diferente de PCR primária, aqui a causa é hipóxia!

⚠️ O que mais cai em prova (Afya/HAM)

👉 classificação por grau
👉 conduta baseada no grau
👉 prioridade de ventilação
👉 hipóxia como causa principal

🚨 Pegadinhas clássicas

❌ iniciar apenas compressão (ERRADO)
✔ priorizar ventilação

❌ ignorar graus leves
✔ mesmo grau 1 precisa avaliação

🧠 Resumo rápido (DECOREBA)

👉 leve → O2 + observar
👉 moderado → suporte ventilatório
👉 grave → ventilação avançada
👉 PCR → RCP com ventilação

🩺 Mensagem clínica

No afogamento, a hipóxia é o principal determinante de gravidade, e a rápida intervenção ventilatória é essencial para o desfecho.