As Queimaduras são lesões causadas por agentes térmicos, elétricos, químicos ou radiação, com risco de choque hipovolêmico e infecção.
👉 O foco da prova é: classificação + extensão + reposição volêmica
📊 1. Classificação (PROVA ADORA)
🔹 1º Grau (Superficial)
• atinge epiderme
• eritema, dor
• sem bolhas
👉 não entra no cálculo de SCQ
🔹 2º Grau (Espessura Parcial)
• epiderme + parte da derme
• bolhas
• dor intensa
👉 entra no cálculo
🔹 3º Grau (Espessura Total)
• destruição completa da pele
• aspecto esbranquiçado ou carbonizado
• indolor
👉 entra no cálculo
📐 2. Extensão da queimadura (SCQ)
Estimativa pela Regra dos 9:
• cabeça → 9%
• cada braço → 9%
• tronco anterior → 18%
• tronco posterior → 18%
• cada perna → 18%
• períneo → 1%
🚨 3. Critérios de gravidade (CAI MUITO)
👉 adulto:
• > 20% SCQ
• queimaduras em face, mãos, pés, genitais
• lesão inalatória
• elétrica ou química
💧 4. Reposição volêmica (🔥 FOCO DE PROVA)
Utiliza-se a Fórmula de Parkland (modificada):
👉 2 mL × peso (kg) × %SCQ
Com Ringer Lactato
⏰ Como Administrar:
• dividir por 16 horas e observar diurese
⚠️ Contar a partir do momento da queimadura (pegadinha clássica!)
🎯 Metas de ressuscitação
• diurese:
👉 adulto: ≥ 0,5 mL/kg/h
👉 criança: ≥ 1 mL/kg/h
⚠️ Ajustes (Parkland modificado)
✔ ajustar volume conforme diurese
✔ evitar hiperhidratação
✔ reavaliar constantemente
🚨 Complicações Importantes
• choque hipovolêmico
• infecção
• insuficiência renal
• síndrome compartimental
🧠 Dica de prova (RESUMO RÁPIDO)
👉 só conta 2º e 3º grau
👉 calcular SCQ pela regra dos 9
👉 Parkland = 2 × peso × %SCQ
👉 dividir por 16h
👉 diurese guia reposição
⚡ Pegadinhas clássicas
🚨 “paciente chegou 2h após queimadura”
→ ainda faltam 6h para correr metade do volume
🚨 incluir queimadura de 1º grau no cálculo ❌ (ERRADO)
🩺 Mensagem final
O sucesso no manejo inicial das queimaduras depende de:
👉 cálculo correto da SCQ
👉 reposição volêmica adequada
👉 monitorização da diurese